Los anuncios realizado por el gobierno en relación a los aumentos en los costos de la isapres para los afiliados me merece hacer el siguiente comentario:
Existen una gran cantidad de personas cautivas en el sistema privado de salud, que no pueden cambiarse de isapre ni de planes, por su condición de afiliado de alto riesgos como son los enfermos crónicos. Estos no pueden hacer nada cuando las isapres unilateralmente aumentan los costos. Los jubilados y los enfermos tienen que aceptar las nuevas condiciones impuestas sin derecho a pataleo. Esto es Injusto.
Esperemos que la superintendencia de Isapre considere normar estas anomalías del sistema.
viernes, abril 27, 2007
domingo, abril 15, 2007
Errores Graves en Sistema de Pensiones Chileno
Recientemente me correspondió entregar una asesoria a una familia para lograr obtener una pensión, y quiero compartir MI MALESTAR por los errores que cometieron la AFP ING y la comisión médica con esta familia.
Hace un año, el esposo concurrió a mí oficina para solicitar que lo asesorara para lograr una pension de invalidez, la comisión medica nunca le dio el carácter de invalido, dilatando y dilatando el proceso hasta que lamentablemente el afiliado falleció en el intento, produciéndole un enorme daño a la familia, ya que la pensión de invalidez es más alta que la de sobrevivencia, entonces él habría podido proteger a su cónyuge con un periodo garantizado de 20 años, recibiendo el 100% de la pension y no el 60% de hoy recibirá. El daño causado por la comisión medica es irreparable, 40% menos de pensión por un periodo de 20 años.
Esto no termina ahí, al tramitar la pensión de sobrevivencia, la AFP entregó un certificado de saldo erróneo, con las siguientes faltas:
1 No correspondía el capital declarado, la AFP informó más dinero de lo que tenía realmente.
2 Las cuotas declaradas fueron menos que las reales.
3 El valor cuota fue menor.
Finalmente, los datos ingresados al famoso SCOMP dieron como resultado una oferta de pensión de una compañía de seguros, la cuál fue aceptada por la señora. Lamentablemente, posterior a esto, al ser traspasado el capital desde la cuenta individual del esposo a la compañía de seguros, la AFP detectó su error y traspaso menos dinero que el declarado en el certificado. Esto cambia las condiciones de la oferta de pensión de la compañía de seguros, por lo que pagará un monto inferior al ofrecido, por todo el periodo.
Aquí hay un error grave en el sistema previsional, ya que por ley, una vez aceptada la oferta, no se puede dar pie atrás, por lo que la señora no podía deshacer el proceso, pero la compañía de seguro si podía disminuir el monto de pension ofrecido, amparandose en que se le ha transferido menos dinero que el declarado.
Considero que esto es una tremenda injusticia, como estas instituciones juegan con las expectativas y emociones nuestras, causando un daño económico y emocional irreparable.
Además, no tenemos herramientas legales para remendar esto, el certificado de saldo no tiene una validez legal que obligue a las AFPs a respetar lo que dice, provocando los problemas anteriormente mencionados.
Adjunto les dejo una carta enviada a la comisión médica y otra a la AFP ING, ¿crees que tendremos alguna respuesta?
Hace un año, el esposo concurrió a mí oficina para solicitar que lo asesorara para lograr una pension de invalidez, la comisión medica nunca le dio el carácter de invalido, dilatando y dilatando el proceso hasta que lamentablemente el afiliado falleció en el intento, produciéndole un enorme daño a la familia, ya que la pensión de invalidez es más alta que la de sobrevivencia, entonces él habría podido proteger a su cónyuge con un periodo garantizado de 20 años, recibiendo el 100% de la pension y no el 60% de hoy recibirá. El daño causado por la comisión medica es irreparable, 40% menos de pensión por un periodo de 20 años.
Esto no termina ahí, al tramitar la pensión de sobrevivencia, la AFP entregó un certificado de saldo erróneo, con las siguientes faltas:
1 No correspondía el capital declarado, la AFP informó más dinero de lo que tenía realmente.
2 Las cuotas declaradas fueron menos que las reales.
3 El valor cuota fue menor.
Finalmente, los datos ingresados al famoso SCOMP dieron como resultado una oferta de pensión de una compañía de seguros, la cuál fue aceptada por la señora. Lamentablemente, posterior a esto, al ser traspasado el capital desde la cuenta individual del esposo a la compañía de seguros, la AFP detectó su error y traspaso menos dinero que el declarado en el certificado. Esto cambia las condiciones de la oferta de pensión de la compañía de seguros, por lo que pagará un monto inferior al ofrecido, por todo el periodo.
Aquí hay un error grave en el sistema previsional, ya que por ley, una vez aceptada la oferta, no se puede dar pie atrás, por lo que la señora no podía deshacer el proceso, pero la compañía de seguro si podía disminuir el monto de pension ofrecido, amparandose en que se le ha transferido menos dinero que el declarado.
Considero que esto es una tremenda injusticia, como estas instituciones juegan con las expectativas y emociones nuestras, causando un daño económico y emocional irreparable.
Además, no tenemos herramientas legales para remendar esto, el certificado de saldo no tiene una validez legal que obligue a las AFPs a respetar lo que dice, provocando los problemas anteriormente mencionados.
Adjunto les dejo una carta enviada a la comisión médica y otra a la AFP ING, ¿crees que tendremos alguna respuesta?
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Carta a Comisión Medica de Santiago
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SR.
PRESIDENTE DE LA COMISIÓN MÉDICA DE SANTIAGO
PRESENTE
Lamento dirigirme a usted con el propósito de manifestarle mi malestar y repudio por la forma de actuar la organización que usted dirige.
Esta comisión adolece de ética profesional y moral, como organismo tiene que cumplir funciones de orden social, pero solo se encuentra al servicio de las Compañías de seguro y de las AFP. Tenemos muchos casos para demostrar su falta de ética, por ejemplo trabajadores que andan en sillas de ruedas, trabajadores hospitalizados y que sus dictámenes están tan lejos de la realidad de los afiliados.
Tenemos un caso reciente donde queda demostrado que ustedes actúan protegiendo otros intereses y no actúan como médicos el SR. --------- RUT --------- el 12- 12 2005 su comisión determino no conceder la invalidez. Posteriormente rechazan la apelación. Se presenta una nueva apelación que también fue rechazada, el paciente estuvo todo este proceso en cama en hospitales distintos con un diagnostico de mieloma múltiple (cáncer) y la comisión que usted preside no le otorgó el beneficio de la invalidez, perjudicándolo a él y su familia. Para la intranquilidad de sus conciencias el afiliado ya falleció el 15 de diciembre del 2006, por lo tanto solo resta solicitarle a usted su renuncia al puesto de presidente de la comisión medica central, en beneficio de miles de chilenos que esperan un cambio en estos organismos ligados al mundo previsional y que en definitiva financian los seguros que ustedes protegen
José Sepúlveda Maturana
PRESIDENTE A.G. DE ASESORES PREVISIONALES Y CORREDORES DE
RENTAS VITALICIAS
PRESIDENTE DE LA COMISIÓN MÉDICA DE SANTIAGO
PRESENTE
Lamento dirigirme a usted con el propósito de manifestarle mi malestar y repudio por la forma de actuar la organización que usted dirige.
Esta comisión adolece de ética profesional y moral, como organismo tiene que cumplir funciones de orden social, pero solo se encuentra al servicio de las Compañías de seguro y de las AFP. Tenemos muchos casos para demostrar su falta de ética, por ejemplo trabajadores que andan en sillas de ruedas, trabajadores hospitalizados y que sus dictámenes están tan lejos de la realidad de los afiliados.
Tenemos un caso reciente donde queda demostrado que ustedes actúan protegiendo otros intereses y no actúan como médicos el SR. --------- RUT --------- el 12- 12 2005 su comisión determino no conceder la invalidez. Posteriormente rechazan la apelación. Se presenta una nueva apelación que también fue rechazada, el paciente estuvo todo este proceso en cama en hospitales distintos con un diagnostico de mieloma múltiple (cáncer) y la comisión que usted preside no le otorgó el beneficio de la invalidez, perjudicándolo a él y su familia. Para la intranquilidad de sus conciencias el afiliado ya falleció el 15 de diciembre del 2006, por lo tanto solo resta solicitarle a usted su renuncia al puesto de presidente de la comisión medica central, en beneficio de miles de chilenos que esperan un cambio en estos organismos ligados al mundo previsional y que en definitiva financian los seguros que ustedes protegen
José Sepúlveda Maturana
PRESIDENTE A.G. DE ASESORES PREVISIONALES Y CORREDORES DE
RENTAS VITALICIAS
Fonos: 6962067 09 783.34.68
Amunategui 86 Of. 801
cc. Jefe gabinete presidencia de la republica
cc Superintendencia de AFP
SANTIAGO 09- DE ENERO 2007
Amunategui 86 Of. 801
cc. Jefe gabinete presidencia de la republica
cc Superintendencia de AFP
SANTIAGO 09- DE ENERO 2007
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Carta a ING
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Carta a ING
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SR.
Luis Venegas
Encargado de pensiones de sobrevivencia de ING
Presente
Sr. Venegas, en representación de la Sra. ------- RUT ------- vengo a exponer lo siguiente:
Luis Venegas
Encargado de pensiones de sobrevivencia de ING
Presente
Sr. Venegas, en representación de la Sra. ------- RUT ------- vengo a exponer lo siguiente:
Con fecha de 26 de febrero 2007 la AFP ING entregó el certificado de saldo de la Sra. con algunos errores que fueron manifestados oportunamente al personal de la Plataforma de pensiones, pero insistieron que el certificado estaba correcto.
Lamentablemente hoy puedo demostrar que el documento estaba mal emitido, causando un daño al afiliado.
Primero confundieron las cuotas con UF, ya que informaron al SCOMP 6.183,52UF que eran las cuotas del fondo C.
Segundo, el valor de la cuota nunca tuvo en este periodo un valor de 13.067,56.
Tercero, no corresponde al capital en UF del certificado, ya que aparecen 4.693,99UF y lo correcto sería 5.955,07UF.
Finalmente el valor de la pensión del Retiro Programado y las Cotizaciones de Rentas Vitalicias no son las reales, causando frustración en la señora beneficiaria de ésta pensión.
Sr. Venegas, solicito que tenga a bien, ordenar revisar toda la operación para demostrarle al afiliado que realmente ocurrió.
Como último debo informarle que las cotizaciones de salud descontadas del pago retroactivo, fueron enviadas a Fonasa y no a la Isapre.
Adjunto mandato y toda la documentación del caso.
Por su atención me despido cordialmente de usted.
José Sepúlveda Maturana
RUT 5.799594-5
Asesor Previsional y Corredor de Rentas Vitalicias
Fonos: 09-7833468
Amunategui 86 of. 801, Santiago. Metro Moneda
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